डाक्टर और मरीजः एक पवित्र रिश्ता

लेकिन पिछले कुछ सालों में यह रिश्ता कमजोर हुआ है। कई डाक्टरों के अनैतिक होने की काफी चर्चा है। लोगों के मन में यह भावना आ गई ह ैकि ज्यादा फीस तथा अधिक दवाइयां देकर डाक्टर ठग रहे हैं। व्यापक सोच के तहत इसकी पड़ताल होनी चाहिए।

कोई भी पेशा समकालीन सामाजिक-आर्थिक व्यवस्था को दर्शाता है। एक समय था, जब हमारे इलाके का डाक्टर-वैद्य मरीज से कोई फीस नहीं लेता था और मरीज उसे दक्षिणा के रूप में जो भी कुछ दे देता था उसी से संतोष कर लेता था। यही बात शिक्षक यानि गुरू के साथ थी। वह सीमित ज्ञान तथा संसाधनों का काल था। शिक्षा केवल कुछ तथाकथित उच्च जातियों तक ही सीमित था। हालांकि आबादी का बड़़ा हिस्सा मंत्रों से इलाज करने वालों की दया पर निर्भर था, आमलोगों, खासकर गरीब तथा हाशिए के लोगों को चिकित्सकीय सुविधा तुलनात्मक रूप से ज्यादा उदारतापूर्वक मिली हुई थी।

व्यवस्था में परिवर्तन तथा चिकित्सा में आधुनिक वैज्ञानिक दवाओं के प्रवेश के बाद स्थिति बदलने लगी। काफी शोध तथा नई दवाएं आ र्गइं जिसके प्रचाार की जरूरत थी। इसलिए दवा व्यापार बनने लगा। एक समय था जब नौजवान छात्र डाक्टर बनना चाहते थे क्योंकि उन्हें यह एक सम्मानित पेशा लगता था जिसमें वे लोगों की तकलीफ दूर और समाज की सेवा कर सकते थे। इसके साथ ही एक सुरक्षित आर्थिक जीवन तथा डाक्टर के रूप में सामाजिक सुरक्षा पा सकते थे। यह एक खुली भावना थी।

हमारे देश में सामाजिक-आर्थिक संबंधों के फिर से परिभाषित होने के साथ ही इसमें बदलाव आना शुरू हो गया। इसमें 1980 के दशक में वैचारिक परिवर्तन आ गया। सरकार स्वास्थ्य सुविधा की जिम्मेदारी से हटने लगी तथा इसने स्वास्थ्य सुविधा प्रदान करने की अपनी भूमिका बदलने और सिर्फ सहायक की भूमिका अपनाने का फैसला किया। हालांकि, निजी क्षेत्र पहले भी मुख्य सुविधा प्रदान करने वाला था, लेकिन उसकी भूमिका सिर्फ प्रथमिक तथा माध्यमिक चिकित्सा सुविधा प्रदान करने तक सीमित थी। उच्च स्तर की चिकित्सा सुविधा सरकार के जिम्मे ही थी। अब निजी क्षेत्र को बड़ी भूमिका दे दी गई है। सरकार को जो सुविधा प्रदान करनी थी उसे कारपोरेट सेक्टर ने अपने हाथ में लिया। जिसके लिए मुनाफा कमाना ही एकमात्र उद्देश्य है। उसे हाशिए पर के लोगों से कोई लेना-देना नहीं हैं

यह एक ऐसा समय है जब प्रतिस्पर्धा वाले बाजार में चिकित्सकीय पेशेवर भी प्रभावित होते हैं। जांच में कमीशन और दलाली शुरू हुआ और उसके बाद किसी दूसरे डाक्टर के पास जाने की सिफारिश में भी यह होने लगा। दवा कंपनियों ने अपने उत्पादों को पर्ची पर लिखवाने के लिए डाक्टरों को घूस देना शुरू किया। इससे मरीजों का भरोसा कमजोर हुआ। इसके बावजूद कि डाक्टरों की एक छोटी जमात इन सौदों में शामिल नहीं थी, पूरे पेशे की छावि प्रभावित हुई।

चिकित्सा एक साफ-सुथरा पेशा है जहां हम बीमार तथा लाचार लोगों की सेवा करते हैं। इसकी बड़ी जिम्मेदारी है और इसे इतना मजबूत होना चाहिए कि यह बाजार के दबाव को सहन कर सके। डाक्टरों की जिम्मेदारी है कि वे डाक्टर-मरीज संबंध को एक मजबूत आधार दें। समाज का भी दायित्व है कि वह डाक्टरों की आकांक्षाओं को पूरा करे और सभी डाक्टर एक ही रूप में न देखे जाएं। (संवाद)