दिल्ली का सेरोलॉजिकल सर्वे

दिल्ली सरकार के सहयोग से नेशनल सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल द्वारा 27 जून से 10 जुलाई के बीच किए गए अध्ययन से पता चला है कि दिल्ली में लगभग 23 प्रतिशत लोग इस बीमारी से संक्रमित थे, जो लगभग 46 लाख व्यक्तियों में बदल जाता है, जबकि दिल्ली में संक्रमण के केवल 1.25 लाख लोगों के आधिकारिक आंकड़े हैं। इसका मतलब है कि देश में संक्रमित व्यक्तियों की वास्तविक संख्या लगभग 11.5 लाख मामलों की आधिकारिक संख्या से बहुत अधिक हो सकती है।

स्थिति ने दो प्रमुख सवाल खड़े किए हैं - इस डेटा की व्याख्या कैसे की जानी चाहिए, और देश को क्या करना चाहिए? विशेषज्ञों को व्याख्या और उठाए जाने वाले चरणों दोनों में विभाजित किया गया है। हालाँकि, लगभग सभी की राय है कि एहतियाती उपायों को संकट की दूसरी लहर से बचने के लिए जारी रखना चाहिए, जिसमें लोगों की गतिविधियों को रोकने के लिए एक बदलाव पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए ताकि वे इस बीमारी के संभावित वाहक वास्तविक रोगी की सुरक्षा के बारे में जान सकें। संक्रमण के स्रोत के ट्रेसिंग ने नए परिदृश्य में अपना अर्थ खो दिया है और इसलिए हमें अब से आगे अपना समय, प्रयास और मानव और चिकित्सा संसाधनों को बर्बाद नहीं करना चाहिए।

यह बताया जा सकता है कि वर्तमान कोविड-19 नियंत्रण रणनीति किसी वैक्सीन या दवा के अभाव में बीमारी की रोकथाम पर ध्यान केंद्रित कर रही है। इसके लिए हमने पहले 24 मार्च को पूर्ण तालाबंदी का सहारा लिया था जो 31 मई तक जारी रहा। इसने अन्य लोगों के साथ शारीरिक संपर्क को रोकने के लिए लोगों की गतिविधियों को पूरी तरह से रोक दिया। सोशल गैदरिंग को सोशल डिस्टेंसिंग के गलत स्लोगन के साथ प्रतिबंधित किया गया था। तब्लीगी जमात की घटना का सामाजिक कलंक और सामाजिक अलगाव के लिए भी शोषण किया गया। सामान्य रूप से लोगों को बीमारी के संभावित वाहक के रूप में सख्ती से व्यवहार किया गया था, और इसलिए सामाजिक दूरी के उपाय को लागू किया गया था। इसके अपने फायदे थे लेकिन इसने लोगों में, प्रशासनिक अधिकारियों, चिकित्सा चिकित्सकों, और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं सहित लोगों में भारी दहशत पैदा कर दी थी। मरीजों का इलाज नफरत के साथ किया गया। उन्हें अपने घर से लेकर अस्पतालों तक में उपेक्षा का शिकार होना पड़ा जहाँ उन्हें चिकित्सा देखभाल के नाम पर रखा गया था लेकिन वास्तव में केवल थोड़ा ही प्रदान किया गया। इसके अलावा, बनाई गई दुर्लभ चिकित्सा सुविधाओं को गैर-गंभीर रोगियों द्वारा भी भरा गया था, जबकि उसके बाद अधिक गंभीर लोगों के लिए कोई बिस्तर नहीं छोड़ा गया था। इसके परिणामस्वरूप कई गंभीर कोरोना और गैर-कोरोना रोगियों की मृत्यु हो गई। मरीजों की संख्या दिन-प्रतिदिन बढ़ती चली गई।

डस रणनीति ने एक अभूतपूर्व आर्थिक संकट भी पैदा किया है। लगभग 80 करोड़ लोग अब अस्तित्व के लिए संघर्ष कर रहे हैं। अर्थव्यवस्था के सभी क्षेत्रों, कुछ को छोड़कर, एक अभूतपूर्व रूप से नौकरी के संकट को प्रभावित कर रहे हैं। संकट को कम करने के लिए, भारत ने 1 जून से अर्थव्यवस्था को अनलॉक करना शुरू कर दिया। केवल संक्रमण वाले क्षेत्रों के लिए कड़े नियंत्रण उपायों को लागू किया गया था। यह सबसे अच्छी रणनीति थी, हालांकि, यह भी सरकारी तंत्र द्वारा की गई दुर्भावना से ग्रस्त थी। फोकस अभी भी संभावित वाहक के रूप में लोगों पर है और इसलिए उनके मूवमेंट की जाँच सामान्य प्रवृत्ति है। वास्तविक रोगियों की सुरक्षा अभी भी उपेक्षा और उदासीनता का विषय है, जबकि इसपर मुख्य ध्यान केंद्रित करना चाहिए था।

इस पृष्ठभूमि में दिल्ली सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण परिणामों की व्याख्या की जानी चाहिए। बहुत बड़ी संख्या में रोगी इस बात से अनजान थे कि वे बिना कुछ किए ही संक्रमित हो गए थे और अपने आप ठीक हो गए थे। इस तथ्य को हम सभी को सिखाना चाहिए कि घबराने की कोई आवश्यकता नहीं है, और हमें अस्पताल के बेड सहित अपने दुर्लभ अस्पताल संसाधनों को अनावश्यक रूप से अधिक इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। हमें अधिक गंभीर या बुजुर्ग रोगियों के लिए अस्पताल के बिस्तर खाली रखने चाहिए जो सबसे अधिक असुरक्षित हैं। अन्य कम गंभीर रोगियों को उनके घरों में संगरोध किया जाना चाहिए।

सरकार को अस्पताल प्रशासन को मजबूत करना चाहिए और रोगियों के उपचार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए क्योंकि सर्वेक्षण के परिणाम से पता चलता है कि संक्रमण की दूसरी लहर का खतरा वास्तविक है। हम पहले से ही समुदाय संक्रमण के चरण में पहुंचे हुए हैं क्योंकि सीरो-सर्वेक्षण इंगित करता है। केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय के इस दावे का कोई मतलब नहीं है कि हमें समुदाय संक्रमण के प्रकोप में प्रवेश करना बाकी है। हालांकि, हमें इस तथ्य पर ध्यान देना चाहिए कि भारत बड़े पैमाने पर संक्रमण की ओर अग्रसर हो सकता है, झुंड प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक स्तर से बहुत कम। विशेषज्ञ इस बिंदु पर भी एकमत नहीं हैं। कुछ का कहना है कि झुंड की प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए 50 प्रतिशत आबादी को संक्रमित होने की आवश्यकता है, जबकि कुछ का कहना है कि 70 प्रतिशत। दिल्ली सर्वेक्षण वर्तमान स्तर को केवल 23 प्रतिशत पर दिखाता है। यह हमारे लिए अगली लहर के बारे में एक चेतावनी होनी चाहिए, और इसलिए, हमें रोगियों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। साथ ही हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि समाज में घूम रहे लोग एहतियाती उपायों का पालन करें, जैसे कि मास्क पहनना, शारीरिक गड़बड़ी, सफाई करना आदि।

यह एक अच्छी खबर है कि भारत में मृत्यु दर दिन-प्रतिदिन गिर रही है जो अब केवल 2.5 प्रतिशत के आसपास हो गई है। इसके अतिरिक्त, रिकवरी दर बढ़ रही है जो अब 63 प्रतिशत से अधिक हो गई है। अगर हमारे अस्पताल प्रशासन में कोई कमी नहीं होती, तो ये कहीं बेहतर होते। परीक्षण और उपचार अब संक्रमण के मार्ग पर नजर रखने से अधिक महत्वपूर्ण हो गए हैं। इसलिए मरीजों को कलंकित करने के बजाय अस्पताल सुविधाओं तक पहुंच सुनिश्चित की जानी चाहिए। सभी को संभावित वाहक के रूप में मानना और मनोवैज्ञानिक कहर पैदा करना हानिकारक है। बरामद मरीजों की तथाकथित प्रतिरक्षा के साथ-साथ लोगों द्वारा झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक रिपोर्ट को भी सावधानी से लिया जाना चाहिए। हमें अभी भी उस समय का पता नहीं है जिसके लिए प्रतिरक्षा प्रभावी रहेगी। संक्षेप में, यह बहुत सावधानी बरतने का समय है, लेकिन बिना घबराए। (संवाद)